Atualizações nos Contas de Poupança de Saúde (HSA)
O Departamento do Tesouro dos Estados Unidos e o IRS divulgaram esta semana detalhes sobre as atualizações nas contas de poupança de saúde (HSA), que foram implementadas por meio do “grande projeto bonito” do presidente Donald Trump.
Benefícios Fiscais das HSAs
O comunicado aborda os novos benefícios fiscais relacionados às HSAs, incluindo uma maior elegibilidade por meio de planos de saúde de alta franquia, ou HDHPs. Para que os participantes possam fazer contribuições a uma HSA, é necessário ter um HDHP elegível.
As contas de poupança de saúde oferecem três benefícios fiscais: uma dedução inicial para as contribuições, crescimento livre de impostos e retiradas isentas de impostos para despesas médicas qualificadas.
O IRS informou em um comunicado à imprensa na terça-feira: “Essas mudanças expandem a elegibilidade da HSA, permitindo que mais pessoas economizem e paguem por despesas de saúde por meio de HSAs isentas de impostos.”
Número de Americanos com HSAs
De acordo com uma pesquisa da Devenir, uma empresa que fornece soluções de investimento e pesquisa sobre HSA, juntamente com o Conselho de Contas de Saúde da American Bankers Association, mais de 59 milhões de americanos possuíam uma HSA até 31 de dezembro de 2024. A pesquisa foi realizada entre os 20 principais provedores de HSA.
A seguir, estão os principais pontos sobre as mudanças nas HSAs que foram implementadas pelo “grande projeto bonito” de Trump.
Ampla Elegibilidade para Contribuições em HSAs
Antes da implementação do “grande projeto bonito” de Trump, muitos planos de saúde do mercado ACA que eram classificados como bronze e catastróficos não eram elegíveis para HSAs. Isso significava que os inscritos nesses planos não podiam fazer contribuições para as HSAs.
No entanto, a partir de janeiro, os planos bronze e catastróficos se tornarão “compatíveis com HSAs”, mesmo que não atendam às regras anteriores de planos de saúde de alta franquia, conforme comunicado do IRS na terça-feira.
A partir de 2026, esses inscritos poderão começar a fazer contribuições para suas HSAs. Além disso, os planos de saúde não precisam ser adquiridos por meio da troca do ACA para serem qualificados.
Serviços de Saúde Remota
A legislação de Trump também tornou permanente a “cláusula de abrigo” para certos serviços de telemedicina e saúde remota para planos de saúde de alta franquia, uma medida que havia sido temporariamente permitida durante a pandemia. A partir de 1º de janeiro de 2025, os indivíduos ainda poderão utilizar esses serviços antes de atender ao limite de franquia, sem que isso prejudique sua elegibilidade para contribuições em HSAs, de acordo com o IRS.
A partir de 2026, certos arranjos de cuidados primários diretos (PCA), que não são cobrados por meio do seguro, também não afetarão a elegibilidade para contribuições em HSAs, embora com algumas restrições. Além disso, esses indivíduos poderão utilizar suas HSAs para cobrir as taxas de PCA, segundo informações do IRS.
Conflito sobre Subsídios do ACA
A recente diretriz do IRS ocorre em um contexto em que os legisladores estão em disputa sobre o futuro dos subsídios aprimorados para o seguro de saúde do mercado do Affordable Care Act (ACA). O benefício fiscal, que torna os prêmios dos planos ACA mais acessíveis, expirará após 2025, a menos que o Congresso faça mudanças.
Para 2025, mais de 22 milhões de pessoas, aproximadamente 92% dos inscritos, receberão o subsídio, conforme relatado pelo KFF, um grupo de pesquisa em políticas de saúde.
Enquanto os democratas buscam prorrogar os subsídios do ACA, os republicanos apresentam propostas alternativas.
Proposta de Senadores Republicanos
Senador Bill Cassidy, da Louisiana, que preside o Comitê de Saúde, Educação, Trabalho e Pensões do Senado, e o senador Mike Crapo, de Idaho, presidente do Comitê de Finanças do Senado, revelaram esta semana uma proposta que permitiria a expiração dos subsídios do ACA, enquanto direciona recursos para contas HSA elegíveis.
Na declaração feita na segunda-feira, Crapo afirmou: “Precisamos dar aos americanos mais controle sobre suas próprias decisões de saúde.”
De acordo com a proposta dos senadores, indivíduos com rendimentos abaixo de 700% do nível federal de pobreza receberiam os fundos da HSA se estivessem inscritos em planos bronze ou catastróficos em 2026 ou 2027. O pagamento seria de $1.000 para participantes com idades entre 18 e 49 anos, e de $1.500 para aqueles com idades entre 50 e 64 anos.
Contudo, ainda não está claro se algum dos partidos aprovará um plano antes do final do ano.
Fonte: www.cnbc.com