### Aumento significativo nos prêmios de planos de saúde
Os prêmios dos planos de saúde adquiridos através do mercado do Ato Acessível de Cuidado (Affordable Care Act – ACA) podem mais do que dobrar em 2026, caso os subsídios aprimorados expirem no final deste ano, conforme apontou uma análise divulgada na terça-feira pela KFF, uma organização de pesquisa em políticas de saúde sem fins lucrativos.
Essa constatação ocorre em um contexto de impasse entre democratas e republicanos em relação aos subsídios ampliados, cuja extensão pode levar a um fechamento parcial do governo federal após a meia-noite do dia 1º de outubro.
Os subsídios aprimorados, também conhecidos como créditos tributários para prêmios, tornam os prêmios de seguros de saúde mais acessíveis para 22 milhões de beneficiários do ACA. Esses subsídios estão programados para expirar no final de 2025, a menos que haja uma ação do Congresso.
Caso a extensão não ocorra, os beneficiários dos créditos aprimorados veriam seus prêmios aumentar para uma média de US$ 1.906 em 2026, um incremento significativo em relação aos US$ 888 atuais. Essa elevação representaria um aumento de 114%, conforme a análise da KFF.
Os democratas defendem a prorrogação dos subsídios aprimorados como parte de um acordo para financiar integralmente o governo federal durante o exercício fiscal de 2026. Por outro lado, os republicanos afirmam que as negociações para a continuidade desses créditos devem ocorrer somente após o Senado aprovar uma resolução de financiamento.
### O que são os créditos tributários aprimorados para prêmios?
Os créditos tributários para prêmios foram estabelecidos sob o Ato Acessível de Cuidado e, inicialmente, estavam disponíveis para lares com rendimentos que variavam entre 100% e 400% do nível federal de pobreza.
Em 2021, a Lei de Ajuda Americana (American Rescue Plan Act), uma legislação de alívio durante a pandemia, aumentou temporariamente o valor do crédito tributário para prêmios e expandiu a elegibilidade para lares com uma renda anual superior a 400% do limite da pobreza federal. Por exemplo, em 2025, uma família de quatro pessoas com uma renda superior a US$ 128.600 se enquadraria nessa categoria.
A lei também estabeleceu um limite para o quanto uma família pagaria de forma direta pelos prêmios de seguros, restringindo esse valor a 8,5% da renda.
Os democratas prorrogaram temporariamente esses subsídios aprimorados na Lei de Redução da Inflacão, que o ex-presidente Joe Biden sancionou em 2022. Beneficiários dos subsídios aprimorados economizaram, em média, US$ 705 anualmente em 2024 em relação aos seus prêmios de saúde, conforme dados da KFF.
### Fatores adicionais que aumentam os custos
Além do fim dos subsídios, outros fatores contribuem para o aumento dos custos para os beneficiários, de acordo com a análise da KFF. A administração anterior, sob Donald Trump, alterou a forma como os créditos tributários são calculados, resultando na expectativa de que os beneficiários paguem uma parcela maior de sua renda em relação a um plano padrão do ACA em 2026, segundo a KFF.
Além disso, as seguradoras no mercado do ACA propuseram aumentar as tarifas em uma mediana de 18%, justificando-se pelo aumento dos custos de saúde e pelo fim dos subsídios aprimorados. Caso essa proposta se concretize, esse seria o maior aumento nas tarifas desde 2018.
### Impacto sobre grupos de renda variados
Os aumentos nos prêmios em 2026 afetariam grupos de diferentes faixas de rendimento, conforme identificado pela KFF. Por exemplo, um casal médio de 60 anos que ganha US$ 85.000 anualmente (ou 402% do nível federal de pobreza) veria seus pagamentos anuais de prêmios aumentarem em mais de US$ 22.600 no próximo ano, levando em conta a perda dos créditos aprimorados e o aumento das tarifas das seguradoras.
Da mesma forma, um indivíduo de 45 anos com uma renda de US$ 20.000 (ou 128% do limite de pobreza federal) em um estado que não expandiu a cobertura do Medicaid veria os prêmios para um plano de saúde padrão saltarem de US$ 0 para US$ 420 ao ano, em média, como consequência da perda dos créditos tributários aprimorados, de acordo com a KFF.
Fonte: www.cnbc.com