Aumento Proposto nos Pagamentos do Medicare Advantage em 2027
Na última segunda-feira, um comunicado dos Centros de Serviços Medicare e Medicaid revelou que a proposta prevê um aumento médio de pagamento de 0,09% para os planos do Medicare Advantage em 2027. Este percentual é significativamente inferior às expectativas dos analistas de Wall Street, que previam um aumento de taxas entre 4% a 6% para o próximo ano.
Processo e Implicações
A CMS normalmente finaliza as taxas do Medicare Advantage no início de abril. Se a proposta atual for mantida, o aumento de taxa resultaria em mais de 700 milhões de dólares em pagamentos adicionais para os planos do Medicare Advantage em 2027, de acordo com o comunicado da agência.
A taxa de pagamento do governo, que é cuidadosamente monitorada, determina quanto os seguradoras podem cobrar em prêmios mensais e nos benefícios dos planos que oferecem, e, consequentemente, afeta seus lucros. O Wall Street Journal foi o primeiro a reportar sobre a proposta de taxa do governo na segunda-feira.
Medicare Advantage e Seus Beneficiários
O Medicare Advantage é um plano de seguro de saúde operado privadamente, contratado pelo Medicare. Mais da metade dos beneficiários do Medicare está cadastrada nesses planos, atraídos por prêmios mensais mais baixos e benefícios adicionais não cobertos pelo Medicare tradicional, conforme divulgado pela KFF, uma empresa de pesquisa em políticas de saúde.
Ajustes nas Práticas de Cobrança
A CMS também declarou que está buscando reduzir uma prática de cobrança lucrativa na indústria. Parte da proposta visa melhorar a precisão dos pagamentos e garantir que as seguradoras do Medicare recebam a devida compensação, conforme reportado pelo Jornal.
“Essas políticas de pagamento propostas têm como objetivo garantir que o Medicare Advantage funcione melhor para as pessoas que atende”, afirmou o Administrador da CMS, Dr. Mehmet Oz, no comunicado. “Ao fortalecer a precisão dos pagamentos e modernizar o ajuste de risco, a CMS está ajudando a garantir que os beneficiários continuem a ter opções de planos acessíveis e benefícios confiáveis, ao mesmo tempo em que protege os contribuintes de gastos desnecessários que não estão voltados para resolver necessidades reais de saúde.”
Fonte: www.cnbc.com
