Anúncio do Presidente Donald Trump
O presidente dos Estados Unidos, Donald Trump, anunciou na quinta-feira acordos com as empresas Eli Lilly e Novo Nordisk para reduzir os preços de alguns de seus medicamentos para obesidade, incluindo pílulas que estão por vir. Essa iniciativa representa um esforço significativo para ampliar o acesso a tratamentos onerosos que têm se mostrado eficazes no combate à obesidade.
Impacto nos Beneficiários do Medicare e Medicaid
Os acordos resultantes determinarão cortes nos preços dos medicamentos conhecidos como drogas GLP-1 para beneficiários do Medicare e Medicaid em 2026, além de oferecer os tratamentos diretamente aos consumidores com desconto em um site que será lançado pela administração Trump em janeiro, chamado TrumpRx.gov.
Isso significa que, pela primeira vez, o Medicare começará a cobrir medicamentos para obesidade para alguns pacientes a partir do meio de 2026, uma decisão aguardada que pode ampliar o mercado para esses medicamentos e incentivar seguradoras privadas a incluí-los em suas coberturas. Pacientes selecionados do Medicare pagarão uma coparticipação de $50 por mês para todos os usos aprovados dos medicamentos injetáveis e orais GLP-1, que abrangem tanto o tratamento do diabetes quanto da obesidade.
Preços das Novas Pílulas de Obesidade
A partir das doses iniciais dos novos medicamentos para obesidade da Eli Lilly e Novo Nordisk, que dependem da aprovação, o custo será de $145 por mês para todos que obtiverem os produtos através do Medicare, Medicaid ou TrumpRx, conforme informado por um alto funcionário da administração que pediu para não ser identificado durante uma coletiva de imprensa na quinta-feira. A versão oral do Wegovy, injeção de obesidade da Novo Nordisk, pode ser lançada no mercado até o final do ano, enquanto a pílula orforglipron da Eli Lilly deve ser lançada no próximo ano.
As doses iniciais de injeções já existentes, como Wegovy da Novo e Zepbound da Lilly, terão o preço de $350 por mês no TrumpRx, mas este valor deverá “tender a diminuir” para $245 em um prazo de dois anos, segundo outro alto funcionário da administração durante a coletiva.
Significado Político dos Acordos
Esses acordos figuram entre os anúncios mais significativos da administração Trump em sua tentativa de controle dos altos custos dos medicamentos nos EUA, atrelando-os aos preços mais baixos praticados no exterior. Como parte da política de “nação mais favorecida” do presidente, acordos semelhantes foram anunciados com empresas como Pfizer, AstraZeneca e EMD Serono, permitindo que determinados medicamentos sejam vendidos diretamente aos pacientes com desconto, em troca de isenções de tarifas planejadas sobre produtos farmacêuticos.
Os preços de lista dos medicamentos existentes para obesidade variam entre aproximadamente $1.000 a $1.350 por mês antes da cobertura do seguro, constituindo uma barreira significativa para pacientes que poderiam se beneficiar de sua capacidade de promover a perda de peso e aliviar outras complicações de saúde relacionadas, como riscos cardiovasculares e apneia do sono. Eli Lilly e Novo Nordisk já possuem programas que oferecem seus medicamentos para perda de peso a preços reduzidos para consumidores que pagam à vista, mas os novos acordos parecem dar um passo à frente nesse esforço para aumentar o acesso.
Alterações na Cobertura do Medicare
Novo Nordisk e Eli Lilly concordaram em reduzir o preço que o Medicare paga pelos medicamentos GLP-1 que já cobre para diabetes e outras indicações, além dos medicamentos de obesidade, para $245 por mês. As empresas também se comprometeram a estender esses preços reduzidos do governo para todos os 50 programas do Medicaid, abrangendo todas as indicações cobertas. Contudo, os estados terão que optar por esses preços, o que significa que alguns podem não aderir.
Entretanto, a cobertura do Medicare pode ter um impacto maior sobre quem terá acesso aos medicamentos, uma vez que o programa atende cerca de 66 milhões de pessoas e é a principal fonte de seguro para aqueles com 65 anos ou mais. A nova cobertura para medicamentos de obesidade será viabilizada por meio de um programa piloto que visa abranger a maioria dos beneficiários sob a Parte D do Medicare, que se concentra nos planos de medicamentos prescritos do programa.
Cenário de Elegibilidade e Grupos de Pacientes
Um outro alto funcionário da administração mencionou que cerca de 10% dos beneficiários do Medicare poderão receber os GLP-1s para obesidade, bem como para benefícios cardiovasculares e metabólicos. Os pacientes elegíveis se enquadrarão em três grupos. O primeiro inclui aqueles que estão acima do peso, com um índice de massa corporal (IMC) superior a 27 ou que apresentam pré-diabetes ou doenças cardiovasculares estabelecidas.
O segundo grupo consiste em pessoas com obesidade — aquelas com um IMC acima de 30 — e que apresentam hipertensão não controlada, doença renal ou insuficiência cardíaca. O terceiro grupo é constituído por pacientes com obesidade severa, que incluem indivíduos com um IMC superior a 35.
Os medicamentos GLP-1 para perda de peso são aprovados para uma população muito mais ampla, incluindo pessoas que estão obesas ou acima do peso e têm uma condição relacionada. O funcionário da administração enfatizou, “Estamos restringindo o acesso aos pacientes que realmente se beneficiarão clinicamente com isso; trabalhamos arduamente para encontrar um equilíbrio entre um amplo acesso que assegure a inclusão de pacientes que realmente terão benefícios clínicos.”
Compromissos das Empresas
No âmbito dos acordos, Eli Lilly e Novo Nordisk também assumiram compromissos semelhantes aos feitos por outros fabricantes de medicamentos como parte dos acordos de nação mais favorecida do Trump. As empresas se comprometerão a garantir preços de nação mais favorecida em todos os novos medicamentos que lançarem no mercado, oferecerão esses preços a todos os programas estaduais do Medicaid e proporcionarão preços líquidos dos Estados Unidos ou preços de nação mais favorecida em quase todos os medicamentos de cuidados primários no TrumpRx, além de compartilhar economias resultantes do aumento dos preços de medicamentos no exterior para produtos existentes, conforme declarou um alto funcionário da administração.
Redução de Preços pela Eli Lilly
Além disso, na quinta-feira, a Eli Lilly anunciou que reduzirá os preços em $50 na sua própria plataforma direta ao consumidor, LillyDirect, que já oferece Zepbound com desconto para pacientes que pagam à vista. A caneta multi-dose de Zepbound ficará disponível a $299 por mês na dose mais baixa, enquanto doses adicionais custarão até $449 por mês.
A pílula da Eli Lilly, uma vez aprovada, estará disponível a partir de $149 por mês na menor dose.
Repercussões Futuras
No comunicado divulgado na quinta-feira, o CEO da Eli Lilly, David Ricks, destacou que o acordo representa “um momento decisivo na política de saúde dos EUA e um marco definidor para a Lilly,” que está focada em “melhorar os resultados, fortalecer o sistema de saúde dos EUA e contribuir para a saúde da nossa nação por gerações.” Em uma declaração separada, o CEO da Novo Nordisk, Mike Doustdar, afirmou que “o anúncio de hoje levará medicamentos semaglutida a mais pacientes americanos a um custo reduzido.” A semaglutida é o ingrediente ativo em Wegovy e Ozempic.
Esta não é a primeira vez que o governo considerou a cobertura de medicamentos para obesidade pelo Medicare. O ex-presidente Joe Biden propôs uma regra no final de seu mandato que permitiria a cobertura desses tratamentos, mas a administração Trump decidiu não finalizar a medida em abril. A proposta de Biden teria ampliado o acesso a cerca de 3,4 milhões de beneficiários do Medicare, mas era controversa, uma vez que custaria aos contribuintes até $35 bilhões ao longo de nove anos, conforme análise do Congresso.
No entanto, alguns especialistas em saúde argumentam que a cobertura dos medicamentos poderia eliminar os custos decorrentes do tratamento de condições relacionadas à obesidade. A semaglutida também está incluída na próxima rodada de negociações sobre preços de medicamentos do Medicare sob a Lei de Redução da Inflação, que Biden sancionou em 2022. Trump deve revelar os novos preços dos 15 medicamentos selecionados para essas negociações até 30 de novembro. O tirzepatide, ingrediente ativo do Zepbound da Eli Lilly e da injeção de diabetes Mounjaro, provavelmente não estará elegível para essas negociações até o final da década.
Fonte: www.cnbc.com
